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La principal causa de muerte entre los adultos de mediana edad de todo el mundo son las enfermedades cardiovasculares. Pero si nos fijamos en los países con mayores ingresos económicos, la situación cambia de forma sustancial: las muertes por cáncer se han vuelto dos veces más frecuentes respecto a las relacionadas con episodios cardiovasculares, que afectan al corazón y a los vasos sanguíneos.

Esa es una de las conclusiones de una investigación internacional en la que participaron 162.534 adultos de entre 35 a 70 años procedentes de 21 países y a quienes se realizó un seguimiento entre 2005 y 2016. Los datos se han presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología celebrado en París (Francia) y se publican hoy en la revista The Lancet.

“Los avances en el tratamiento de los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y el propio tratamiento de estas patologías en países de ingresos altos han conseguido que se reduzcan las muertes en estos lugares”, explica Darryl P. Leong, coautor del estudio y experto en el Instituto de Investigación de Salud de la Población de la Universidad McMaster y del Hamilton Health Sciences (Canadá).

Sin embargo, según Leong, los avances en las patologías cardiovasculares de las regiones más ricas que participaron en el estudio –Canadá, Arabia Saudí, Suecia y Emiratos Árabes Unidos– no han ido en paralelo de terapias que alarguen la vida en pacientes con cáncer o, si se han implementado, hace poco tiempo.

Se estima que 1 de cada 2 pacientes oncológicos sufra de malnutrición y de pérdida de peso porque la enfermedad causa dificultad en mantener un adecuado estado nutricional. Por ende, estás dos se convierten en unas de las principales causas de morbilidad y mortalidad, y las consecuencias afectan la reacción positiva al tratamiento.

El 36% de los pacientes con cáncer tienen mala tolerancia a la comida y el 20% tiene menos apetito: una problemática sobre la cual Baxter quiso poner atención en el último congreso de GEPAC para tomar medidas, considerado que se ha relevado que solo un 13% de personas reciben o han recibido algún suplemento alimenticio en la oficina de farmacia, mientras que las intervenciones nutricionales deberían ser imprescindibles para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida.

En Europa hay mucha inequidad en cuanto al tratamiento del estado nutricional, específicamente en España la nutrición parenteral complementaria o domiciliaria es inferior a 3-5 veces con respecto a otros países de la misma zona geográfica, porque hacen falta estrategias nutricionales a nivel nacional como los que existen en Italia o Dinamarca. Y en el mismo país ibérico la accesibilidad no es igual en todos lados: los que reciben mayor atención nutricional son pacientes de las grandes ciudades como Madrid. Emblemáticos negativamente son los casos, por ejemplo, de Andalucía.

La malnutrición es uno de los problemas más comunes entre los pacientes oncológicos. De hecho, sus efectos como la baja de peso son parte de los principales motivos de morbilidad y mortalidad, lo que trae por consiguiente efectos en la calidad de vida de los afectados.

Frente a esta problemática, los expertos apuntan a que se debe lograr un buen soporte nutricional, tomando en cuenta datos del último Congreso de Pacientes con Cáncer, que informó por ejemplo que el 36% de quienes padecen de cáncer tienen baja tolerancia a la comida. Para corregir esto, se deben realizar intervenciones nutricionales, las cuales tendrían que formar parte de forma integral del tratamiento contra la enfermedad.

Estrategias como las desarrolladas en Italia y Dinamarca hablan de cómo se ha puesto en relieve la importancia de este ítem, a diferencia de otros como España, donde al no existir un modelo ponen de manifiesto la urgencia de tomar medidas al respecto, a nivel de soporte nutricional.

En este artículo, Carmen López de Gaceta Médica habla de las novedades del último Congreso de ASCO en Chicago.

En el congreso se ha anunciado un nuevo programa piloto para ayudar a los oncólogos a solicitar acceso a terapias no aprobadas para pacientes con cáncer.

“Estamos explorando formas para facilitar que los pacientes, sus familias y los profesionales de la salud entiendan el proceso y puedan acceder a las terapias de investigación “, dijo Ned Sharpless, el Comisionado Interino de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, FDA, por sus siglas en inglés).

En los casos en que los pacientes no cumplen con los requisitos de la prueba o viven demasiado lejos del lugar donde realizarse la prueba, los oncológos pueden solicitar el permiso de la FDA para tratar a un paciente con una determinada terapia en investigación a través del acceso ampliado. Para realizar una solicitud, el oncólogo se pondrá en contacto con la compañía farmacéutica para pedirle la terapia en cuestión y la compañía tiene el derecho de aprobar o desaprobar la solicitud del médico.

Hoy hablamos de las últimas noticias sobre el cáncer de mama, presentadas durante el congreso de la ASCO en Chicago.

El artículo de Jessica Mouzo Quintáns de El País habla de cómo la llegada de terapias dirigidas contra las alteraciones genéticas del tumor y la inmunoterapia han dado una vuelta de tuerca a los peores pronósticos.

Los nuevos tratamientos terapéuticos hacen que la supervivencia de los cánceres más agresivos empiecen a contarse por años. “Hace 15 años, la mediana de supervivencia en cáncer de mama metastásico HER2+ (un subtipo que representa el 25% de los tumores en el pecho) era de 15 meses. Ahora hablamos de que es una enfermedad crónica para el 20% de las pacientes”, explicó Javier Cortés, jefe del programa de cáncer de mama de las clínicas Ruber Internacional y Quirón Barcelona.

El pronóstico global de un cáncer de mama es uno de los que más ha evolucionado en los últimos años, incluso en casos de triple negativo (15% de los tumores). Las pacientes que no superaban los 18 meses de supervivencia, ahora pueden llegar hasta los 25 meses.

Hoy hablamos sobre los últimos datos sobre el cáncer de pulmón que se presentaron en el último congreso de la ASCO en Chicago.

El artículo de Carmen López de El Global, habla sobre Mariano Provencio, el líder del Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) que confirmó los beneficios de la inmunoterapia en pacientes con tumores sólidos avanzados y VIH. Además, el ensayo internacional Nadim ha profundizado sobre las perspectivas de mejora en la supervivencia con la administración de quimio-inmunoterapia antes de la cirugía en estadios precoces de cáncer de pulmón.

“Uno de los principales retos de la inmunoterapia en pulmón es que hay una proporción todavía pequeña de pacientes que pueden beneficiarse de ella” apunta Josep Tabernero, presidente de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO). Se trata de uno de los tumores calientes, aquellos en los que el sistema inmune ha reconocido el tumor y lo ha bloqueado por varios mecanismos.

“Lo que hacen estos fármacos que tenemos es despertar el sistema inmune que ya había reconocido al tumor como algo a eliminar, pero nos queda el 75% restante en los que el sistema no ha reconocido que las células son malignas y se tienen que eliminar, lo que se llama tumores fríos”, señala Tabernero.

¿Cuáles son los diez puntos más importantes para resumir el último congreso de la Sociedad Americana de Oncología (ASCO) en Chicago?

Los revisamos en el artículo de la agencia EFE que presenta un resumen de lo que se trató en Estados Unidos: la medicina personalizada de precisión con terapias diana e inmunoterapia se consolida como vía más efectiva para combatir el cáncer; los datos sobre la esperanza de vida de los pacientes con cáncer de pulmón avanzado tratados con inmunoterapia se cuentan por años y no por meses; y también los últimos datos sobre el cáncer de mama con las respuestas de las pacientes al tipo triple negativo, el menos frecuente, pero el más agresivo.